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入秋后，除了皮膚變得干燥外，眼睛也容易出現(xiàn)干澀現(xiàn)象。連日來，各大醫(yī)院眼科門診接診的因干眼前來就診的患者明顯增多。 近年一項研究顯示，年齡在30～40歲的人群中，超過20%的人患有干眼癥，相當于平均每5人就有1人患有干眼癥，70歲以上人群中患病率則高達36.1%。 隨著天氣變得越來越寒冷干燥，尤其是即將開啟空調(diào)供暖，室內(nèi)溫度升高、濕度下降，環(huán)境引起的干眼癥狀將更為突出。因此，市民在秋冬季節(jié)更要注意護眼和用眼衛(wèi)生。 案例 每天手機不離手引起眼睛干澀疼痛 32歲的小伍是一名公司職員，每天的工作幾乎有7個小時面對電腦，他還是一名網(wǎng)游愛好者，工作之余手機不離手。今年以來，他經(jīng)常感覺眼睛干澀，卻沒有引起重視，直到最近眼睛疼痛才來長沙愛爾眼科醫(yī)院看門診。經(jīng)眼表綜合分析儀檢測顯示，小伍患有嚴重的瞼板腺功能障礙。 王叢香表示，瞼板腺功能障礙是眼科比較常見的疾病，是指瞼板腺堵塞、瞼板腺腺體分泌物的性質(zhì)或者量發(fā)生改變，進而引起眼干、眼澀、眼部炎癥和眼表損害等為主要表現(xiàn)的一系列綜合征，是蒸發(fā)過強型干眼癥的主要病因。小伍的病因主要和長時間近距離用眼、長時間使用電子產(chǎn)品有關(guān)。 最近，38歲的李女士也感覺眼睛的干癢不適越來越明顯，有時還感到疼痛并伴有面部抽動，已經(jīng)嚴重影響到她的工作。情急之下，她來到長沙愛爾眼科醫(yī)院求助，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她患上了螨蟲型干眼。醫(yī)生詳細詢問病史后分析，李女士患上干眼癥與她長期化妝，卻沒有做好眼部清潔等不良生活習慣有關(guān)。 干眼癥患者的癥狀是視覺逐漸模糊，眼部有干燥感，會常有意識地眨眼。干眼癥輕者影響用眼，如果不及時治療，嚴重干眼可導致角膜組織干燥、融解、穿孔甚至失明。 分析 不良生活習慣是干眼癥重要誘因 生活中導致干眼癥的原因很多，其中，不良的生活習慣是一個重要誘因。 一是過度用眼。人們專注地看東西時，眨眼的次數(shù)會明顯減少，這就會影響眼睛的正常功能，如果用眼時間過長，眼部就會失去原來的濕潤度，產(chǎn)生干澀、疲倦等不適癥狀。尤其是長時間使用手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，非常容易導致眼睛過度疲勞，給干眼癥帶來可乘之機。 二是長時間佩戴隱形眼鏡。隱形眼鏡直接與眼表接觸，它不僅會影響淚液的更新，增加淚液的滲透壓，還會對分泌油脂的瞼板腺造成機械性磨損，從而導致干眼的發(fā)生。特別是佩戴隱形眼鏡時間過長，比如每天超過8個小時，更會增加干眼癥的發(fā)生風險。 三是經(jīng)?；瘖y。女性干眼癥的發(fā)病率比男性高，跟女性經(jīng)?；瘖y有一定關(guān)系。涂睫毛膏、畫內(nèi)眼線或紋眼線都可能妨礙瞼板腺正常分泌油脂，從而導致干眼。 另外，長期服用一些藥物，如有些降壓藥、精神安定類藥物，濫用滴眼液等，可能影響淚液的正常分泌。環(huán)境干燥、高溫、風沙天氣等因素，也會加速淚液的蒸發(fā)，導致干眼癥的發(fā)生。 警惕 濫用眼藥水反而導致眼病 作為一名IT從業(yè)者，劉先生每天至少面對電腦、手機在10小時以上。入秋后，覺得眼睛干澀感加重，經(jīng)微商的推薦，他購買了一瓶“網(wǎng)紅”眼藥水，據(jù)說“潤眼效果很好”。剛開始使用時，他確實感覺眼睛很清爽，眼睛疲勞的情況也緩解不少。劉先生如獲至寶，每次感覺到眼睛不適，就滴上幾滴。可是，他漸漸發(fā)現(xiàn)，使用眼藥水的次數(shù)越來越多，如果不用的話，眼干、眼疲勞的程度比過去更嚴重。 “干眼癥的類型、程度不同，用藥也不相同，緩解干眼癥狀一定要在眼科醫(yī)生的指導下用藥。”目前用于干眼的藥物主要有三類：一類是人工淚液，就像口渴了要喝水一樣，人工淚液僅給眼睛補充水分，卻不能治療干眼的病因，如果是輕度干眼，大多只要補充一些人工淚液就可以；第二類是抗炎藥，中度干眼會引起眼表的炎癥，一個表現(xiàn)是眼睛發(fā)紅，醫(yī)生檢查時可看到角膜有輕度點狀染色，這時除了補充人工淚液外，還需要短期使用抗炎藥；第三類是免疫抑制藥，用于重度和極重度干眼，需要?？漆t(yī)生開具處方。 大多數(shù)眼藥水含有防腐劑，有的含有激素等成分。長期使用含有防腐劑的眼藥水反而容易引起藥源性干眼，或者角膜瞼緣炎等眼部疾?。蝗绻L期使用含有激素的眼藥水，還可能引發(fā)青光眼等嚴重眼病。 提醒 對付干眼癥需要防治兩手抓 干眼癥很難在短期內(nèi)治愈，既容易誤診，治療難度也比較大?；颊邞?yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院的?？?，給醫(yī)生提供有效信息并配合檢查，找出真正病因并對治療的長期性有心理準備。 針對瞼板腺功能障礙的干眼癥患者，治療方式包含物理治療法和脈沖光治療法。光潤脈沖光治療法是目前療效最好的一種，可以封閉眼瞼周圍異常毛細血管，減少新生血管形成，輔助除蠕形螨，降低瞼緣細菌載量，同時減輕炎癥反應(yīng)；脈沖光產(chǎn)生的熱量可以熔解軟化瞼酯，更好疏通瞼板腺，提升“油”的質(zhì)量，再結(jié)合霧化、冷敷、按摩等手段疏通瞼板腺管，有效改善眼部環(huán)境。針對螨蟲型干眼，需針對螨蟲的特點對因治療，目前業(yè)內(nèi)公認的除螨藥物有茶樹精油、甲硝唑等，配合治療瞼板腺功能障礙的強脈沖光治療，效果會更好。 干眼癥必須防、治兩手抓，在醫(yī)院的治療之外，患者還需要改變不良習慣，維護良好的生活環(huán)境。主要需在生活中注意以下幾點： 養(yǎng)成良好的用眼習慣。不要過度用眼，操作電腦30分鐘后，休息3至5分鐘，顯示器的亮度不要調(diào)得過高，調(diào)整好顯示器與眼睛的距離和角度，讓視線俯視。 保持充足睡眠，清淡飲食，遠眺，多在綠色植物及樹木間行走，注意環(huán)境衛(wèi)生等。 保持空氣濕度。少接觸風沙、煙塵等環(huán)境，不要吸煙，空調(diào)和風扇不要對著眼睛吹，空調(diào)房放置加濕器，或在座位附近放置清水，以增加周邊的濕度。 適當運動。體育鍛煉可促進血液循環(huán)，增加眼部的血液供應(yīng)，改善淚腺代謝，對緩解干眼癥狀有一定的幫助。