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有不少兒童和青少年，兩個(gè)眼睛視力不一樣，嚴(yán)重的甚至一只眼睛1.0，另一只眼睛0.1。家長(zhǎng)對(duì)于這件事很困惑：有沒(méi)有必要矯正呢？不戴眼鏡也能看清楚，可是有時(shí)候眼睛又容易累，甚至還會(huì)有點(diǎn)頭暈惡心……雙眼度數(shù)相差這么大，對(duì)孩子眼睛的發(fā)育有影響嗎？

在眼睛發(fā)育過(guò)程中，幾乎所有人的屈光狀態(tài)都普遍存在一定的差異，完全一致者很少見(jiàn)。兩眼的屈光狀態(tài)不相一致者，稱為屈光參差。屈光參差是一類特殊的屈光不正，如果兩眼屈光不正的度數(shù)不同，球鏡相差1.50D,柱鏡相差1.00D，就可能引起屈光參差性弱視。

兩眼的屈光狀態(tài)不一致者，稱為屈光參差。一般來(lái)說(shuō)，人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異，完全一致者很少見(jiàn)?？梢允且恢谎壅?，另一只眼近視、遠(yuǎn)視、散光；或者兩眼都有屈光不正，但兩眼的度數(shù)或種類有所不同。在眼睛的發(fā)育過(guò)程中，遠(yuǎn)視的度數(shù)在不斷減輕，而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展，如果兩眼的發(fā)展進(jìn)度不同，就可能引起屈光參差。兩眼屈光相差0.25D，可使兩眼視網(wǎng)膜上成像大小相差0.5%，而人兩眼視網(wǎng)膜像的大小相差5%是最大的耐受限度，即兩眼的屈光參差最大耐受度為2.5D，故屈光參差大于2.5D者，則會(huì)影響患者的視功能。

患有屈光參差的兒童，觀察物體的時(shí)候，一只眼比較清晰，另一只眼比較模糊，甚至兩只眼的視力都相當(dāng)模糊，所以容易形成交替視力，一只眼看近，一只看遠(yuǎn)。且由于屈光不正的度數(shù)存在差異，兩只眼視網(wǎng)膜上的物像的大小也存在差異，大腦皮層的融像功能受到不良影響。如果相差5%以上，則兩只眼的物像不能融合，大腦皮層會(huì)主動(dòng)抑制物像比較模糊的一只眼，屈光不正度數(shù)比較大的一只眼就會(huì)發(fā)生弱視。這類弱視稱為屈光參差性弱視。

當(dāng)孩子的兩眼存在高度屈光參差時(shí)，大腦會(huì)主動(dòng)抑制其視力較差的那只眼的視覺(jué)發(fā)育。如果一只眼睛長(zhǎng)時(shí)間“視而不見(jiàn)”，那么孩子就喪失了測(cè)距功能和立體視覺(jué)。有一些工作和活動(dòng)會(huì)受到很大影響。比如開(kāi)車。再時(shí)間長(zhǎng)些，從外貌上，就能找到蛛絲馬跡了，在這種情況下，患兒如不進(jìn)行有效的治療，久而久之其視力較差的那只眼睛就可能發(fā)展成斜視。

因此，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的兩眼視力相差較大時(shí)，一定要盡早盡快地進(jìn)行治療，以免影響孩子視覺(jué)功能的發(fā)育。

如果單眼矯正視力都可以達(dá)到1.0以上，配遠(yuǎn)用眼鏡時(shí)，遠(yuǎn)視眼應(yīng)完全矯正，近視眼適當(dāng)(不完全)矯正。使雙眼視力不低于單眼視力，防止兒童遠(yuǎn)視眼弱視和斜視，立體視覺(jué)正常，避免形成雙眼交替視力。如果遠(yuǎn)視眼矯正視力低于0.8，雙眼完全矯正后，雙眼視力不低于近視眼視力，應(yīng)完全矯正。若雙眼已經(jīng)形成交替視力，應(yīng)不完全矯正近視眼,使近視眼不再發(fā)展。

孩子左右眼的視力不均衡，都和孩子的用眼習(xí)慣有關(guān)，比如歪著頭寫(xiě)字、側(cè)躺床上看書(shū)、讀書(shū)環(huán)境左右兩側(cè)燈光明暗差異等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這樣情況，一定及時(shí)提醒孩子調(diào)整，如果已經(jīng)形成視力參差的情況，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，進(jìn)行必要的視力訓(xùn)練，以減少和消除視力差。